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Quetiapina fumarato a rilascio prolungato per il trattamento della depressione maggiore e concomitante sindrome fibromialgica

La fibromialgia e il disturbo depressivo maggiore ( MDD ) spesso si verificano in concomitanza.
La Quetiapina fumarato a rilascio prolungato ( Quetiapina XR; Seroquel XR ) ha dimostrato efficacia nel trattamento del disturbo depressivo maggiore e ha dimostrato di avere proprietà analgesiche nei pazienti con depressione.

Uno studio di 8 settimane, effettuato in un unico Centro, in doppio cieco, randomizzato, controllato, ha valutato gli effetti della Quetiapina XR sui sintomi depressivi e sul dolore nei pazienti con disturbo depressivo maggiore e comorbidità con fibromialgia, per valutarne la sicurezza e la tollerabilità.

In totale sono stati arruolati 120 pazienti ambulatoriali non-psicotici adulti che hanno soddisfatto i criteri diagnostici per disturbo depressivo maggiore secondo il Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders quarta edizione ( DSM-IV ), e la cui diagnosi di fibromialgia è stata confermata secondo i criteri dell’American College of Rheumatology ( ACR ).

L'endpoint primario era la variazione media dal basale alla settimana 8 alla scala HAM-D ( 17-item Hamilton Depression Rating scale ).
Gli endpoint secondari comprendevano altri punteggi di depressione, punteggi di dolore, punteggi di fibromialgia, misure di qualità di vita e di funzionalità globale, e gli eventi avversi.

Il cambiamento medio nel punteggio HAM-D dal basale alla settimana 8 è stato significativamente maggiore nel gruppo Quetiapina XR rispetto al gruppo placebo ( -10.0 vs -5.8; P=0.001 ).

Anche i miglioramenti nella maggior parte degli esiti secondari sono stati significativamente maggiori nel gruppo Quetiapina XR.

Quetiapina XR è stata generalmente ben tollerata.
In conclusione, questo studio è il primo a dimostrare che le misure di depressione, dolore e qualità di vita sono notevolmente migliorate con Quetiapina XR rispetto al placebo in pazienti con una doppia diagnosi di disturbo depressivo maggiore e fibromialgia. ( Xagena2014 )

McIntyre A et al, Arthritis & Rheumatology 2014; 66: 451-461

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